Le 4 juillet 2024, les gouvernements de la Suisse orientale ont signé une déclaration visant à institutionnaliser leur collaboration intercantonale, comme le rapporte le St. Galler Tagblatt du 5 juillet. En effet, les cantons de Thurgovie, Saint-Gall, Appenzell Rhodes-Intérieures et Appenzell Rhodes-Extérieures sont souvent confrontés à des problèmes similaires en raison de leur proximité gépgraphique. Des rencontres annuelles avec la présence de collaborateurs et collaboratrices des administrations cantonales vont être organisées. Aucun projet n'est pour l'heure programmé. En effet, les quatre cantons souhaitent dans un premier temps définir une procédure claire en cas de divergences, afin d'éviter un nouvel échec, après celui de la planification hospitalière commune en avril 2023. Le président du gouvernement d'Appenzell Rhodes-Extérieures précise toutefois que l'objectif n'est pas de concurrencer la Conférence des Gouvernements de Suisse orientale (ORK). En effet, l'ORK, qui comprend également les cantons de Glaris, Schaffhouse et des Grisons, a un rayon géographique plus large, ce qui réduit les possibilités d'action.
Cette nouvelle collaboration stratégique vise également à s'aligner sur le plan politique à l'échelle nationale, par exemple autour du projet «Internationaler Bodenseeraum» – visant à ce que l'espace désigné aujourd'hui comme «Nordostschweiz» soit remplacé dans le prochain Projet de territoire Suisse et à ce qu'il soit davantage orienté vers les activités transfrontalières sous la désignation «Internationaler Bodenseeraum».